下頜骨發(fā)炎通常由智齒冠周炎、根尖周炎、骨髓炎、外傷感染或放射性骨壞死等原因引起,可能伴隨局部紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。
智齒萌出不全時(shí),牙齦與牙冠間易形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為下頜后區(qū)腫痛、吞咽困難,可能伴隨低熱。需局部沖洗上藥,如復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重時(shí)需拔除智齒。
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖周組織?;佳烙幸Ш贤?,牙齦形成膿包。需根管治療配合甲硝唑片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。
細(xì)菌通過(guò)血液或鄰近感染灶侵入下頜骨,引起骨質(zhì)破壞。出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、面部腫脹,X線顯示死骨形成。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
開(kāi)放性骨折或拔牙后創(chuàng)口處理不當(dāng),導(dǎo)致細(xì)菌侵入骨組織。局部有膿性分泌物,伴有發(fā)熱。需清創(chuàng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片,骨折需固定處理。
頭頸部放療后血管損傷,下頜骨供血不足繼發(fā)感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口不愈、骨面暴露。需高壓氧治療聯(lián)合抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,必要時(shí)手術(shù)切除壞死骨。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患處周?chē)?;避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物;急性期可冷敷緩解腫脹;出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者需特別注意控制基礎(chǔ)疾病,定期口腔檢查可降低感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。
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