非淋性尿道炎的癥狀主要有尿道刺癢、尿頻尿急、尿道口紅腫、排尿疼痛以及分泌物異常。非淋性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,可能伴隨會(huì)陰不適或下腹部隱痛,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
尿道刺癢是非淋性尿道炎的早期典型癥狀,主要由沙眼衣原體感染尿道黏膜導(dǎo)致?;颊叱C枋鰹槟虻纼?nèi)持續(xù)或間歇性瘙癢感,可能伴隨灼熱感。該癥狀在排尿后可能加重,夜間尤為明顯。若未及時(shí)治療,刺癢可能發(fā)展為疼痛。確診需通過尿道拭子核酸檢測(cè)或尿液PCR檢查。
尿頻尿急由病原體刺激膀胱三角區(qū)及尿道黏膜引發(fā),表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。部分患者每小時(shí)需排尿數(shù)次,但每次尿量較少。該癥狀易與膀胱炎混淆,但非淋性尿道炎通常無血尿。建議進(jìn)行尿常規(guī)聯(lián)合衣原體抗體檢測(cè)以鑒別診斷。
尿道口紅腫是炎癥反應(yīng)的直接表現(xiàn),常見于晨起時(shí)分泌物干燥后黏連尿道口。檢查可見尿道口黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)淺表糜爛。該癥狀需與淋球菌性尿道炎區(qū)分,后者紅腫程度更顯著且分泌物呈膿性。局部清潔后涂抹紅霉素軟膏可緩解癥狀。
排尿疼痛多出現(xiàn)在病程進(jìn)展期,因炎癥導(dǎo)致尿道黏膜破損所致。疼痛呈燒灼樣或刀割樣,始于排尿初期并持續(xù)至結(jié)束后數(shù)分鐘。部分患者可能因疼痛刻意減少飲水,反而加重尿液濃縮刺激??勺襻t(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
分泌物異常表現(xiàn)為晨起時(shí)尿道口出現(xiàn)少量稀薄黏液,呈白色或透明狀,區(qū)別于淋病的黃色膿液。分泌物中含有脫落上皮細(xì)胞和病原體,取材鏡檢可見大量白細(xì)胞。需避免擠壓尿道導(dǎo)致逆行感染,同時(shí)配合克拉霉素膠囊或左氧氟沙星片規(guī)范用藥。
非淋性尿道炎患者應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升以沖刷尿道,避免辛辣食物及酒精刺激。內(nèi)褲需每日煮沸消毒,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰酸痛需警惕上行感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)。配偶或性伴侶須同步接受檢查和治療,防止交叉感染。
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