脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、疲勞等。脊柱炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起,可能伴隨脊柱畸形、眼部炎癥等并發(fā)癥。
腰背痛是脊柱炎最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。早期疼痛可能較輕,活動后減輕,休息后加重。隨著病情進展,疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。腰背痛可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊充血水腫有關(guān)。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時脊柱和關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間通常超過30分鐘,嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)小時。晨僵程度與夜間炎癥活動有關(guān),是判斷疾病活動度的重要指標(biāo)?;颊呖赡芡瑫r伴有全身不適和低熱等表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)腫脹多見于外周關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高和壓痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。關(guān)節(jié)腫脹與滑膜炎癥和增生有關(guān)。
活動受限早期表現(xiàn)為脊柱柔韌性下降,后期可能出現(xiàn)脊柱強直。患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重者脊柱呈竹節(jié)樣改變。胸廓活動受限可能導(dǎo)致呼吸困難。髖關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)行走困難?;顒邮芟夼c韌帶骨化和關(guān)節(jié)融合有關(guān)。
疲勞是脊柱炎的常見全身癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感和精力不足。疲勞可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙和疼痛有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等表現(xiàn)。疲勞程度與疾病活動度相關(guān),適當(dāng)休息和規(guī)律運動有助于改善癥狀。
脊柱炎患者應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)補充鈣和維生素D。戒煙限酒,控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用藥物,如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等。出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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