手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。
手足口病初期可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,持續(xù)1-3天。部分患兒可能伴有食欲不振、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤旱韧藷崴幬铩?/p>
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多見于舌、頰黏膜、硬腭等處,皰疹破潰后形成小潰瘍,可導(dǎo)致患兒進(jìn)食疼痛、流涎、拒食等癥狀。可使用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑緩解癥狀,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物。
手、足、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,皮疹呈離心性分布,不痛不癢,約3-7天消退。皮疹初期為紅色斑丘疹,后轉(zhuǎn)為小水皰,皰壁較厚,周圍有紅暈。皮疹護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),如精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動、無力等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。這些癥狀提示可能發(fā)展為重癥手足口病,需立即就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
極少數(shù)病例可出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼等心肺功能衰竭表現(xiàn),屬于危重癥表現(xiàn)。這類患兒需在重癥監(jiān)護(hù)室治療,可能需使用米力農(nóng)注射液改善心功能,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,保持室內(nèi)空氣流通,注意個(gè)人衛(wèi)生。飲食宜清淡易消化,避免刺激性食物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及有無肢體抖動等重癥先兆癥狀?;純河眠^的玩具、餐具等物品應(yīng)消毒處理,避免交叉感染。目前已有EV71型手足口病疫苗,建議適齡兒童接種以預(yù)防重癥發(fā)生。
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