多發(fā)性肌炎通??梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量,但完全治愈的概率較低。多發(fā)性肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無力、肌肉疼痛等癥狀,可能與遺傳、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)?;颊咝栝L(zhǎng)期規(guī)范治療,通過藥物控制炎癥反應(yīng),并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
多發(fā)性肌炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期診斷并接受規(guī)范治療的患者,多數(shù)可達(dá)到臨床緩解,肌力逐漸恢復(fù),血液中肌酶水平下降至正常范圍。糖皮質(zhì)激素是首選藥物,如潑尼松片能有效抑制炎癥反應(yīng),部分患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片以增強(qiáng)療效。生物制劑如靜脈注射用免疫球蛋白也可用于難治性病例??祻?fù)期患者通過適度有氧運(yùn)動(dòng)和水療可延緩肌肉萎縮。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療反應(yīng)不佳或反復(fù)發(fā)作的情況,尤其是合并間質(zhì)性肺病或惡性腫瘤的復(fù)雜病例。這類患者需調(diào)整治療方案,可能需要嘗試環(huán)磷酰胺注射液等強(qiáng)效免疫抑制劑,或采用血漿置換等特殊治療手段。疾病晚期可能出現(xiàn)肌肉纖維化等不可逆損傷,此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為功能代償和生活護(hù)理。定期監(jiān)測(cè)肌力、肺功能及吞咽能力對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
多發(fā)性肌炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉質(zhì)量,避免高鹽飲食影響激素治療效果。注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常活動(dòng)中使用輔助器具減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌酶譜和肌電圖,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估病情活動(dòng)度并調(diào)整用藥方案。
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