白帶發(fā)黃不一定是炎癥,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。生理性因素包括排卵期、妊娠期等;病理性因素主要有細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等。建議觀察是否伴隨異味、瘙癢等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
排卵期雌激素水平升高可能導(dǎo)致白帶量增多且顏色偏黃,質(zhì)地呈蛋清樣拉絲狀。此為正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,注意每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲即可。若伴隨輕微酸味但無(wú)瘙癢,通常與陰道乳酸桿菌代謝產(chǎn)物有關(guān)。
妊娠后孕激素增加會(huì)使白帶黏稠度增高,可能出現(xiàn)淡黃色分泌物。需與病理性白帶鑒別,妊娠期生理性白帶無(wú)異味或外陰刺激癥狀。建議孕婦選擇透氣性好的衣物,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,防止破壞微環(huán)境平衡。
由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖引起,白帶呈灰黃色且伴有魚(yú)腥臭味,可能伴隨外陰輕度灼熱感。確診需通過(guò)陰道分泌物檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓治療,同時(shí)避免性生活至痊愈。
陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯瘙癢和排尿刺痛。具有傳染性,需夫妻同治。臨床常用藥物包括甲硝唑片、奧硝唑膠囊及替硝唑陰道栓,治療期間需每日煮沸消毒內(nèi)褲,避免交叉感染。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎癥會(huì)使白帶膿性發(fā)黃,可能接觸性出血。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診,可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟顆粒抗感染,急性期禁止盆浴,定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)白帶持續(xù)發(fā)黃超過(guò)3天、異味加重或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查,明確病因后規(guī)范治療。不建議自行使用洗液或藥物,以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。
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