新生兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式緩解。新生兒咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器水箱防止細(xì)菌滋生,可在嬰兒房放置一盆清水輔助增濕。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣過于干燥。
喂奶時(shí)保持新生兒頭部抬高15-30度,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。家長(zhǎng)需控制單次喂奶量,采用少量多次方式,選用防脹氣奶瓶。人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快引發(fā)嗆咳。
將新生兒俯臥于家長(zhǎng)前臂,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘。家長(zhǎng)需在喂奶前30分鐘進(jìn)行操作,每日可重復(fù)4-6次。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以引起胸腔輕微震動(dòng)為宜。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)。夜間需加強(qiáng)看護(hù),防止突發(fā)性嗆咳。
若咳嗽持續(xù)超過48小時(shí)或加重,需進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑。先天性異常需通過支氣管鏡或CT進(jìn)一步診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)每日給新生兒更換潔凈衣物,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。定期用生理鹽水清潔嬰兒鼻腔,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。注意觀察記錄咳嗽與進(jìn)食、活動(dòng)的關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。
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