手脫皮可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、手術治療等方式改善,通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏、掌跖角化癥等原因引起。
皮膚干燥導致的手脫皮可使用含尿素或甘油的護手霜。尿素能軟化角質層,甘油可鎖住水分,每日涂抹3-5次,洗手后立即補涂。避免使用含酒精的洗手液,接觸洗滌劑時需戴橡膠手套。持續(xù)保濕2-4周可改善輕微脫屑。
接觸性皮炎引起的手脫皮需用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏等中強效激素藥膏,每日薄涂1次,連用不超過2周。合并皸裂時可疊加莫匹羅星軟膏預防感染。真菌感染需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和特比萘芬乳膏,早晚各1次,療程4周。
維生素B族缺乏者可服用復合維生素B片,每日1片連續(xù)1個月。嚴重角化異?;颊咝杩诜⒕SA膠囊,每日10-30mg,用藥期間需監(jiān)測肝功能。過敏性皮炎可配合氯雷他定片,每晚1片緩解瘙癢。
頑固性掌跖角化癥可采用窄譜UVB照射,每周3次,初始劑量0.1-0.3J/cm2,逐漸遞增至1-3J/cm2。治療8-12周后角質層變薄,需聯(lián)合外用維A酸乳膏維持療效。光敏體質者禁用。
先天性掌跖角化癥伴嚴重皸裂時,可考慮局部皮膚磨削術或CO?激光汽化術。術后需包扎7-10天,配合生長因子凝膠促進愈合。術后復發(fā)概率較高,需長期使用20%尿素軟膏維持。
手脫皮患者應避免頻繁接觸洗滌劑、消毒液等刺激性物質,家務勞動時佩戴棉質內襯的橡膠手套。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水量不少于1500毫升。飲食需增加深色蔬菜、堅果、深海魚類等富含維生素A/E的食物,忌食辛辣刺激食物。若脫皮面積擴大、出現(xiàn)滲液或膿皰,應及時至皮膚科就診。
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