造影劑是一種用于醫(yī)學(xué)影像檢查的特殊藥物,通過增強(qiáng)組織或器官的對(duì)比度幫助醫(yī)生更清晰地觀察病變。主要有碘對(duì)比劑、鋇對(duì)比劑、氣體對(duì)比劑、釓對(duì)比劑、鐵氧化物對(duì)比劑等類型。
碘對(duì)比劑常用于CT增強(qiáng)掃描和血管造影,通過靜脈注射后能顯著提高血管和病變組織的顯影效果。這類對(duì)比劑可分為離子型和非離子型,非離子型滲透壓較低,安全性更高。使用前需評(píng)估腎功能,避免造影劑腎病。
鋇對(duì)比劑主要用于消化道造影檢查,如鋇餐和鋇灌腸。硫酸鋇混懸液能附著在消化道黏膜表面,形成高密度陰影。檢查前需空腹,檢查后建議多飲水促進(jìn)排泄,腸梗阻患者禁用。
氣體對(duì)比劑包括二氧化碳和空氣,適用于雙重對(duì)比造影檢查。在胃腸道檢查中與鋇劑配合使用,能清晰顯示黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)。氣腦造影等特殊檢查中可輔助診斷腦室系統(tǒng)病變。
釓對(duì)比劑是磁共振成像常用的順磁性物質(zhì),通過改變局部磁場(chǎng)縮短弛豫時(shí)間增強(qiáng)信號(hào)。適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織病變檢查,腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用以防腎源性系統(tǒng)性纖維化。
超順磁性氧化鐵顆粒作為肝臟特異性對(duì)比劑,可被庫普弗細(xì)胞吞噬后在T2加權(quán)像上形成信號(hào)衰減。主要用于肝臟占位性病變的鑒別診斷,具有較高的組織特異性。
使用造影劑前需詳細(xì)詢問過敏史和腎功能,檢查后建議觀察30分鐘以防遲發(fā)反應(yīng)。多飲水有助于對(duì)比劑排泄,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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