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什么是急性盆腔炎

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急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織發(fā)生的急性感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。急性盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原體、需氧菌與厭氧菌混合感染引起，通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、感染因素

急性盆腔炎多由病原體上行感染導(dǎo)致，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物，以及大腸埃希菌、鏈球菌等需氧菌與厭氧菌混合感染。不潔性生活、多個性伴侶或性伴侶未治療會增加感染概率。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片。

2、醫(yī)源性操作

宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)、輸卵管通液等侵入性操作可能破壞生殖道屏障，導(dǎo)致病原體侵入。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱時需警惕。治療需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。

3、鄰近器官蔓延

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可直接擴(kuò)散至盆腔?；颊叱l(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)雙側(cè)附件區(qū)壓痛。需聯(lián)合抗感染治療，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉覆蓋腸道菌群，同時處理原發(fā)疾病。

4、免疫力低下

糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱局部防御能力。這類患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染，可能快速進(jìn)展為盆腔膿腫。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，靜脈使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。

5、經(jīng)期衛(wèi)生不良

月經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性行為可能促使病原體逆行感染。典型表現(xiàn)為月經(jīng)后突發(fā)高熱、膿性分泌物。早期可口服鹽酸莫西沙星片，若48小時無改善需住院治療。

急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，避免性生活至癥狀完全消失。飲食需清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲，防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇時須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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