急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。急性盆腔炎通常由淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、需氧菌及厭氧菌混合感染等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
下腹痛是急性盆腔炎最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性,活動或性交后加重。疼痛部位通常位于下腹正中或兩側(cè),可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。急性盆腔炎引起的下腹痛可能與盆腔腹膜受到炎癥刺激有關(guān),患者常因疼痛而無法正?;顒印H粞装Y累及子宮,可能出現(xiàn)子宮壓痛;若累及輸卵管或卵巢,可能出現(xiàn)附件區(qū)壓痛。疼痛程度因人而異,輕者可能僅感隱痛不適,重者可能出現(xiàn)劇烈疼痛影響日常生活。
急性盆腔炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38攝氏度以上,可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),體溫升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)高熱不退,提示感染較重或已形成盆腔膿腫。發(fā)熱時患者常感全身乏力、肌肉酸痛,兒童或老年人可能出現(xiàn)意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。測量體溫時應(yīng)使用同一體溫計在同一部位連續(xù)監(jiān)測,以準(zhǔn)確判斷發(fā)熱程度和變化趨勢。
急性盆腔炎患者陰道分泌物量明顯增多,性狀可能為膿性或血性,常伴有異味。分泌物增多與子宮內(nèi)膜或輸卵管黏膜炎癥導(dǎo)致滲出增加有關(guān)。觀察分泌物顏色、性狀和氣味有助于初步判斷感染類型,黃色膿性分泌物多見于淋病奈瑟菌感染,灰白色伴有魚腥味可能提示細(xì)菌性陰道病。分泌物刺激可能引起外陰瘙癢或灼熱感,增加患者不適。
部分急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與炎癥刺激膀胱或尿道有關(guān),也可能提示合并尿路感染。當(dāng)炎癥累及膀胱周圍組織時,可能出現(xiàn)排尿困難或里急后重感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿,提示泌尿系統(tǒng)受累較重。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。
急性盆腔炎可能引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀可能與炎癥刺激腹膜導(dǎo)致腸蠕動異常有關(guān),也可能因發(fā)熱引起胃腸功能紊亂。當(dāng)形成盆腔膿腫時,可能壓迫直腸導(dǎo)致里急后重或排便困難。部分患者因腹痛和消化道癥狀而食欲下降,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),需警惕盆腔膿腫破裂風(fēng)險。
急性盆腔炎患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。治療期間應(yīng)禁止性生活,注意會陰部清潔,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)腹痛加劇、高熱不退或陰道異常出血等情況,應(yīng)立即復(fù)診。治愈后應(yīng)定期復(fù)查,預(yù)防慢性盆腔炎或輸卵管粘連導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。
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