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膝蓋下面痛是什么原因

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膝蓋下面痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。疼痛部位通常位于髕骨下方或脛骨上端，可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、髕腱炎

髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛集中在髕骨下極與脛骨結(jié)節(jié)之間，上下樓梯或下蹲時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時(shí)受髕腱反復(fù)牽拉引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。建議限制跑跳運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝分散壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬混懸液，骨骨骺閉合后癥狀多自行緩解。

3、滑囊炎

髕前滑囊或脛骨結(jié)節(jié)滑囊因摩擦、感染等原因發(fā)炎，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛加劇。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，細(xì)菌性滑囊炎需加用頭孢克洛干混懸劑抗感染，日常避免跪姿活動(dòng)。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方，伴彈響或交鎖癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周圍引發(fā)急性炎癥，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。

日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或爬山等加重膝蓋負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝保護(hù)髕腱，運(yùn)動(dòng)后冰敷預(yù)防炎癥。若休息3-5天疼痛未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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