膝蓋里面痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由運動扭傷或長期磨損導致,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,活動時可能伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合熱敷和低強度運動改善功能。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激引發(fā)炎癥,膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動受限,可能由感染或風濕性疾病誘發(fā)。需限制活動并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
劇烈運動易致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn),急性期需冰敷固定。輕癥用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
高尿酸血癥導致尿酸鹽沉積,夜間單側(cè)膝蓋紅腫劇痛,可能反復發(fā)作。急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片,日常需低嘌呤飲食。
日常需避免爬樓梯、深蹲等傷膝動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度游泳或騎自行車增強股四頭肌力量。疼痛發(fā)作時可短期使用護膝支撐,但長期佩戴可能削弱肌肉,建議在康復師指導下進行針對性訓練。飲食注意補充鈣和維生素D,必要時通過骨密度檢查評估骨質(zhì)疏松風險。
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