尖銳濕疣前期癥狀主要表現為會陰部出現微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數情況下可通過間接接觸傳播。
感染初期會陰部可能出現單個或多個淡紅色小丘疹,質地柔軟,表面粗糙。丘疹多無痛癢感,易被忽視。此時皮損較小,直徑通常為1-2毫米,常見于陰莖冠狀溝、尿道口、大小陰唇等部位。建議發(fā)現異常及時就醫(yī),避免搔抓或自行處理。
隨著病情發(fā)展,丘疹逐漸增大并融合成乳頭狀或菜花狀贅生物,基底可有蒂,表面濕潤。贅生物顏色可呈灰白、粉紅或污灰色,摩擦后易出血。男性多見于龜頭、包皮系帶,女性好發(fā)于陰道口、陰唇后聯(lián)合。此時傳染性較強,需嚴格避免性接觸。
部分患者可能出現會陰部輕微瘙癢、灼熱感或異物感,尤其在贅生物增多時更為明顯。女性患者可能伴有陰道分泌物增多,男性可能出現排尿不適。這些癥狀通常較輕,但可能影響生活質量。保持局部清潔干燥有助于緩解不適。
免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者,皮損進展更快且范圍更廣。皮損可能迅速增大至數厘米,甚至形成巨大尖銳濕疣。此類患者復發(fā)概率較高,需積極治療基礎疾病。臨床常用免疫調節(jié)劑如匹多莫德顆粒輔助治療。
少數感染者可能無明顯皮損,但醋酸白試驗陽性,稱為亞臨床感染。此類患者仍具有傳染性,可通過HPV檢測確診。女性宮頸亞臨床感染可能增加宮頸癌風險,建議定期進行宮頸癌篩查。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠進行局部治療。
發(fā)現會陰部異常增生時應及時至皮膚性病科就診,避免與他人共用毛巾、浴具。治療期間應禁止性行為,性伴侶需同步檢查。日??蛇m當補充優(yōu)質蛋白和維生素A、C,增強免疫力。尖銳濕疣易復發(fā),需遵醫(yī)囑定期復查,常用治療方式包括冷凍治療、光動力治療或外用咪喹莫特乳膏等藥物。
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