羊水少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起。羊水少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，進(jìn)而減少胎兒尿液生成。胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān)，通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。治療需根據(jù)胎盤(pán)功能評(píng)估結(jié)果，可能需要提前終止妊娠或加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿路梗阻等，會(huì)導(dǎo)致胎兒尿液生成減少。此類(lèi)情況通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能伴隨羊水過(guò)少、胎兒膀胱不充盈等表現(xiàn)。確診后需評(píng)估胎兒預(yù)后，必要時(shí)考慮宮內(nèi)治療或終止妊娠。

3、母體脫水

母體血容量不足或脫水時(shí)，胎盤(pán)灌注減少可導(dǎo)致羊水生成下降。常見(jiàn)于妊娠劇吐、腹瀉、飲水不足等情況，通常表現(xiàn)為口渴、尿量減少。通過(guò)補(bǔ)液治療可改善，建議每日飲水2000毫升以上，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可引起胎盤(pán)血管痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全和羊水過(guò)少。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

5、胎膜早破

胎膜早破后羊水持續(xù)外漏可能導(dǎo)致羊水過(guò)少，增加感染和臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為陰道突然流液，可通過(guò)pH試紙檢測(cè)確認(rèn)。處理包括預(yù)防感染、促胎肺成熟，破膜超過(guò)12小時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水少時(shí)應(yīng)增加每日飲水量，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠晚期嚴(yán)重羊水過(guò)少可能需要提前終止妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和胎兒情況制定個(gè)體化方案。