痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母有中重度痤瘡病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類情況通常表現(xiàn)為青春期后持續(xù)加重的炎性痤瘡。日常需注意溫和清潔皮膚,避免擠壓皮損,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等藥物控制癥狀。
雄激素刺激會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,使毛囊內(nèi)油脂堆積。常見(jiàn)于青春期、月經(jīng)周期前后或壓力增大時(shí),皮膚呈現(xiàn)油性狀態(tài)并伴隨開(kāi)放性粉刺。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝膠輔助控油消炎。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)堵塞毛孔,形成微粉刺??赡芘c維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚粗糙伴閉合性粉刺。可嘗試果酸煥膚治療,外用維A酸乳膏幫助角質(zhì)代謝,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期帶妝、清潔不徹底的人群,皮損以紅色丘疹和膿皰為主。需加強(qiáng)卸妝清潔,醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏聯(lián)合紅霉素軟膏進(jìn)行抗菌治療。
多囊卵巢綜合征、腎上腺增生等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常,引發(fā)頑固性痤瘡。多見(jiàn)于下頜、頸部反復(fù)出現(xiàn)的結(jié)節(jié)囊腫,可能伴隨月經(jīng)紊亂。需完善性激素檢查,必要時(shí)口服螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔面部2次,選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品。炎性痤瘡避免自行擠破,防曬有助于預(yù)防色素沉著。若常規(guī)護(hù)理2-3個(gè)月無(wú)改善,或出現(xiàn)瘢痕傾向,建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需要光動(dòng)力治療等專業(yè)干預(yù)。
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