兒童多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。兒童多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、情緒不穩(wěn)定等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
兒童多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有多動(dòng)癥,孩子發(fā)病概率較高。這可能與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、多巴胺受體基因等遺傳變異有關(guān)。對(duì)于有家族史的孩子,家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)輔助診斷,但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
部分多動(dòng)癥患兒存在前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積減小或功能異常,這些區(qū)域與注意力調(diào)節(jié)和行為控制密切相關(guān)。腦部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)相關(guān)改變,但一般不作為常規(guī)診斷手段。家長(zhǎng)需理解這是生理性差異,不應(yīng)責(zé)備孩子,可通過(guò)專業(yè)的行為訓(xùn)練幫助改善癥狀。
孕期吸煙飲酒、接觸有毒物質(zhì),以及兒童期鉛暴露、家庭關(guān)系緊張等環(huán)境因素可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子創(chuàng)造穩(wěn)定的成長(zhǎng)環(huán)境,避免家庭沖突,建立規(guī)律的作息。學(xué)校老師也需給予適當(dāng)包容,采用分段式教學(xué)等適應(yīng)性教育方法。
多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)是多動(dòng)癥的重要機(jī)制。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,同時(shí)要監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的食欲下降、失眠等副作用。
早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不完善,多動(dòng)癥發(fā)生率較高。對(duì)于這類高危兒童,家長(zhǎng)應(yīng)從嬰幼兒期就注重培養(yǎng)其專注力,如通過(guò)親子閱讀、拼圖游戲等方式進(jìn)行訓(xùn)練。若出現(xiàn)明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求兒科醫(yī)生或兒童心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助多動(dòng)癥兒童建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少人工色素和防腐劑的攝入。每天安排適量的體育活動(dòng)有助于釋放過(guò)剩精力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響睡眠。學(xué)習(xí)環(huán)境要安靜簡(jiǎn)潔,任務(wù)分解為小目標(biāo)逐步完成。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。多給予孩子正面鼓勵(lì),避免嚴(yán)厲懲罰,與學(xué)校老師保持溝通,共同制定個(gè)性化的教育支持計(jì)劃。
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