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診斷兒童多動癥有哪些標(biāo)準(zhǔn)

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診斷兒童多動癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時間及功能損害綜合評估，主要依據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)、美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊等權(quán)威指南。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有核心癥狀評估、癥狀持續(xù)時間、多場景表現(xiàn)、功能損害程度及排除其他疾病。

1、核心癥狀評估

注意力缺陷和多動沖動是兩大核心癥狀群。注意力缺陷表現(xiàn)為難以持續(xù)專注、易分心、丟三落四、回避需持久注意的任務(wù)；多動沖動表現(xiàn)為過度活動、坐立不安、打斷他人、難以等待。癥狀需在12歲前出現(xiàn)，且與發(fā)育水平不相符。醫(yī)生常使用康納斯評定量表、范德比爾特評估量表等工具量化癥狀。

2、癥狀持續(xù)時間

癥狀需持續(xù)至少6個月以上，且呈現(xiàn)持續(xù)性而非階段性。評估時會追溯兒童在家庭、學(xué)校等不同場景的長期行為記錄，要求家長和教師分別填寫標(biāo)準(zhǔn)化問卷。短暫的行為異?；颦h(huán)境適應(yīng)困難不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、多場景表現(xiàn)

癥狀需在兩種及以上場景中顯著存在，如同時影響課堂學(xué)習(xí)和家庭生活。單一場景中出現(xiàn)的問題可能與環(huán)境因素相關(guān)。醫(yī)生會對比家庭觀察表、學(xué)校行為報告等跨場景資料，排除情境性行為異常。

4、功能損害程度

癥狀需導(dǎo)致學(xué)業(yè)、社交或家庭功能的實(shí)質(zhì)性損害。表現(xiàn)為成績顯著下降、難以維持友誼、頻繁親子沖突等。評估時會分析成績單、同伴關(guān)系問卷、家庭功能量表等數(shù)據(jù)，量化損害程度。

5、排除其他疾病

需排除聽力障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙、自閉癥譜系障礙等可能引起類似癥狀的疾病。醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查、聽力測試、甲狀腺功能檢測及神經(jīng)發(fā)育評估，必要時轉(zhuǎn)診?？七M(jìn)一步鑒別。

家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力不集中、過度活躍等癥狀，建議及時到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中可幫助孩子建立規(guī)律作息，采用行為強(qiáng)化訓(xùn)練改善專注力，避免過度批評指責(zé)。學(xué)校環(huán)境中可申請個性化教育計(jì)劃，通過座位調(diào)整、任務(wù)分解等方式減少干擾。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，避免攝入含人工色素及防腐劑的加工食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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