肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等原因引起。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射或超聲波治療。該方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,口服甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復(fù)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸損傷。
功能鍛煉包括爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)、毛巾拉伸等,每日?qǐng)?jiān)持3-5組,每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。該方法能防止關(guān)節(jié)粘連,改善活動(dòng)范圍,需配合呼吸放松避免代償性聳肩。
封閉注射適用于疼痛劇烈影響睡眠者,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后需保持局部清潔,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
關(guān)節(jié)松解手術(shù)針對(duì)保守治療無效的頑固性肩周炎,通過關(guān)節(jié)鏡下松解攣縮關(guān)節(jié)囊,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。該方式能顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后配合持續(xù)功能鍛煉。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時(shí)注意肩部保暖。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲食。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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