肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部2-3次,每次15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。熱療能緩解肌肉痙攣,但對(duì)嚴(yán)重粘連效果有限。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性期疼痛,塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向鎮(zhèn)痛,避免全身副作用。
鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組20次。爬墻訓(xùn)練時(shí)手指沿墻面緩慢上移至疼痛臨界點(diǎn)保持10秒??祻?fù)后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)肩袖肌群力量。
取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,配合電針疏密波刺激20分鐘。推拿采用滾法、揉法松解粘連,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸選用桂枝、紅花等藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,需每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮者可考慮麻醉下手法松解,術(shù)后需立即冰敷防止血腫。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng),睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)軟組織修復(fù),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)維持骨健康。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期應(yīng)暫停。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查,排除頸椎病變可能。治療期間需記錄疼痛日記,便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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