小孩發(fā)熱抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩發(fā)熱抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
小孩發(fā)熱抽搐時(shí)需立即進(jìn)行物理降溫,解開衣物幫助散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需注意觀察小孩反應(yīng)。
將小孩頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物防止誤吸。抽搐時(shí)不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成口腔損傷。觀察呼吸頻率和面色變化,如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即采取急救措施。
移開周圍尖銳物品,在安全平坦處放置軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式和發(fā)作頻率,這些信息對(duì)后續(xù)診斷有重要價(jià)值。
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī),急診科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴有意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀,可能需要神經(jīng)內(nèi)科??圃u(píng)估。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的抽搐需腰椎穿刺明確診斷。
醫(yī)生可能根據(jù)病情使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,或開具左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給小孩穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇易消化的米粥、面條等。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫。建議記錄發(fā)熱和抽搐情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程變化。平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,減少感染誘發(fā)因素。
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