心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。心力衰竭是指心臟無(wú)法有效泵血以滿(mǎn)足身體需求,可能由冠心病、高血壓、心肌病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
心力衰竭患者早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時(shí)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān),可能伴隨肺部濕啰音?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕癥狀。
心力衰竭會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,患者常感到持續(xù)疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯倦怠。這與心輸出量減少、骨骼肌供血不足有關(guān),可能伴隨四肢發(fā)冷、頭暈等癥狀。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
心力衰竭引起的靜脈回流受阻可導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,最初見(jiàn)于踝部,逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹腔積液或全身水腫。這與鈉水潴留和靜脈壓升高有關(guān),患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。
心力衰竭患者常自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則,多由代償性心率增快或心律失常引起??赡馨殡S心前區(qū)不適、脈搏強(qiáng)弱不等,常見(jiàn)于房顫、室性早搏等并發(fā)癥。需避免攝入咖啡因,定期進(jìn)行心電圖檢查。
心力衰竭導(dǎo)致的肺淤血可能刺激支氣管引發(fā)干咳,尤其在平臥時(shí)加重,咳出白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫。這與肺泡毛細(xì)血管壓力增高有關(guān),患者需保持半臥位,出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī)。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,如呋塞米片、硝酸異山梨酯片等。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,控制每日飲水量,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄每日尿量和體重變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、意識(shí)模糊等情況需緊急就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心功能,但需避免過(guò)度勞累。
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