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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變

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糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異?；蛱弁矗赡芘c長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝紊亂等因素有關(guān)。

糖尿病周圍神經(jīng)病變通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致。高血糖狀態(tài)會(huì)引起神經(jīng)纖維代謝障礙，使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的山梨醇堆積，同時(shí)蛋白質(zhì)糖基化終末產(chǎn)物形成增多，這些變化可損害神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能。微血管病變也是重要原因，高血糖損傷滋養(yǎng)神經(jīng)的小血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。代謝紊亂如脂質(zhì)代謝異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)等也會(huì)加速神經(jīng)損傷?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)手足麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校S著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛、溫度覺減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉無(wú)力和萎縮。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷需結(jié)合病史、癥狀和神經(jīng)電生理檢查。治療關(guān)鍵在于控制血糖，將糖化血紅蛋白維持在合理范圍。針對(duì)神經(jīng)病變可使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，以及抗氧化劑如硫辛酸膠囊。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解癥狀。日常需注意足部護(hù)理，避免外傷，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。

預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變需嚴(yán)格管理血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，可選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上需控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入，限制高糖高脂食物。戒煙限酒，避免加重血管損傷。每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面的神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。足部每天檢查有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪，防止發(fā)生糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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