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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有何危害

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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能導(dǎo)致感覺(jué)異常、疼痛、潰瘍甚至截肢等嚴(yán)重后果。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的危害主要有肢體麻木刺痛、足部潰瘍感染、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮無(wú)力、心血管系統(tǒng)異常等。

1、肢體麻木刺痛

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘，導(dǎo)致四肢末端出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾虡犹弁?，夜間癥狀可能加重。這種神經(jīng)損害早期多發(fā)生在足部，隨著病情進(jìn)展可向上蔓延至小腿。患者可能出現(xiàn)溫度覺(jué)和觸覺(jué)減退，容易發(fā)生燙傷或外傷而不自知。

2、足部潰瘍感染

感覺(jué)神經(jīng)受損會(huì)使足部保護(hù)性感覺(jué)喪失，加上血管病變導(dǎo)致局部供血不足，輕微外傷就可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍。這類(lèi)糖尿病足潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可引起骨髓炎，約有四分之一的患者最終需要截肢治療。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

病變累及自主神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可能出現(xiàn)排汗異常、胃腸蠕動(dòng)障礙、排尿功能障礙等癥狀。具體表現(xiàn)為下肢無(wú)汗而軀干多汗、餐后腹脹、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、尿潴留或尿失禁等，這些癥狀會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量。

4、肌肉萎縮無(wú)力

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肌肉萎縮，特別是足部小肌肉群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足下垂、步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)影響行走功能。長(zhǎng)期肌力下降還會(huì)引起關(guān)節(jié)變形，如典型的爪形趾畸形，進(jìn)一步增加足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。

5、心血管系統(tǒng)異常

心臟自主神經(jīng)病變可表現(xiàn)為靜息心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓，患者在改變體位時(shí)可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。更?yán)重的是無(wú)痛性心肌缺血，患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死時(shí)沒(méi)有典型胸痛，容易延誤診治。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲檢查、振動(dòng)覺(jué)測(cè)試等。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，同時(shí)要戒煙限酒、保持足部清潔干燥、避免外傷。每天檢查雙腳有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪，出現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食配合適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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