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肺結(jié)核的治療

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肺結(jié)核可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。

1、藥物治療

肺結(jié)核的藥物治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可干擾細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著，乙胺丁醇片能阻止細(xì)菌RNA合成，鏈霉素注射液通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性產(chǎn)生，治療周期通常為6-9個(gè)月。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的肺結(jié)核患者，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。肺葉切除術(shù)適用于病變局限于一個(gè)肺葉的患者，全肺切除術(shù)用于病變廣泛累及一側(cè)肺的患者。手術(shù)前需確?；颊卟∏榉€(wěn)定，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療以防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉，有助于組織修復(fù)。維生素C含量高的新鮮蔬菜水果能增強(qiáng)免疫力，全谷物和豆類(lèi)提供充足能量。避免辛辣刺激性食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)吸收。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施，防止疾病傳播?；颊邞?yīng)單獨(dú)居住，房間保持通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性用藥。隔離期通常持續(xù)到痰涂片轉(zhuǎn)陰且臨床癥狀改善，一般需要2-4周有效治療后傳染性顯著降低。

5、康復(fù)管理

肺結(jié)核康復(fù)期需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。每月進(jìn)行痰涂片檢查評(píng)估細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰情況，每2-3個(gè)月復(fù)查胸部X線(xiàn)觀察病灶變化。注意肝功能監(jiān)測(cè)，特別是使用異煙肼和利福平的患者?？祻?fù)期間避免過(guò)度勞累，逐步恢復(fù)體能鍛煉。心理支持很重要，幫助患者堅(jiān)持完成全程治療。

肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持良好作息，保證充足睡眠。居住環(huán)境要通風(fēng)良好，避免潮濕陰暗。戒煙限酒，減少呼吸道刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換洗衣物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，按醫(yī)囑定期復(fù)查。家庭成員應(yīng)了解結(jié)核病防護(hù)知識(shí)，共同營(yíng)造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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