肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、心理干預(yù)及隔離防護(hù)等措施綜合治療。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括咳嗽、咯血、低熱等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
肺結(jié)核的核心治療手段為抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則,治療周期通常為6-9個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。
對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者,可能需行肺葉切除術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、維生素C及鋅等營(yíng)養(yǎng)素。可適量增加牛奶、豆制品等高鈣食物,避免辛辣刺激飲食,戒煙戒酒以促進(jìn)病灶修復(fù)。
長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。建議患者加入結(jié)核病友互助小組,家屬應(yīng)給予情感支持,醫(yī)護(hù)人員需定期進(jìn)行治療依從性教育。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具。居室保持通風(fēng),痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。
肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄咳嗽、痰液性狀等癥狀變化。飲食宜清淡易消化,可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。治療全程須遵醫(yī)囑復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查,不可因癥狀緩解擅自停藥。出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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