流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他不適。建議用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。若環(huán)境干燥可使用加濕器,保持室內(nèi)濕度。
鼻部撞擊或異物損傷可造成持續(xù)性出血,常伴隨局部腫脹疼痛。需立即坐位前傾,用手指捏緊鼻翼10-15分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,若30分鐘未止需就醫(yī)。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂,出血量較大且呈噴射狀?;颊呖赡馨轭^暈?zāi)垦?。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片控制血壓,同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,表現(xiàn)為反復(fù)出血且難以自止。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致頑固性出血,可能伴單側(cè)鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡排查,確診后可能需血管栓塞術(shù)或鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放射治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。反復(fù)出血者需排查全身性疾病,出血時(shí)保持冷靜,正確壓迫止血。若出血超過30分鐘或伴隨面色蒼白、心悸等休克表現(xiàn),須立即急診處理。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
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