鼻子出血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,身體稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。適用于輕度前鼻孔出血,多數(shù)情況下能通過壓迫鼻中隔前下部的易出血區(qū)達(dá)到止血目的。若出血量較大或持續(xù)不止,需配合其他止血措施。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,通過低溫使血管收縮減少出血。該方法對因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的出血效果較好,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時可重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,兒童使用時需家長監(jiān)督。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,適用于壓迫止血無效的中等量出血。填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素注射液或云南白藥粉增強止血效果,24-48小時后須取出防止感染。高血壓患者慎用腎上腺素類藥物。
可遵醫(yī)囑使用止血芳酸注射液、血凝酶凍干粉或酚磺乙胺片等藥物。其中血凝酶凍干粉可直接噴灑于出血部位,適用于凝血功能障礙者。反復(fù)鼻出血者需排查是否存在血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于動脈性出血或反復(fù)發(fā)作的頑固性鼻出血。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。若出血源于鼻中隔偏曲或腫瘤,可能需進一步手術(shù)治療。
鼻出血停止后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及飲酒,保持室內(nèi)濕度40%-60%。日常可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血量大且呈鮮紅色噴射狀,或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童頻繁鼻出血建議檢查血常規(guī)排除血液病,老年人突發(fā)嚴(yán)重鼻出血需警惕心血管意外。
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