巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區(qū)別在于病因、成分及癥狀表現(xiàn),巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),而卵巢囊腫包含多種類型。
巧克力囊腫由子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢形成,伴隨月經(jīng)周期出血積聚形成陳舊性積血,呈現(xiàn)巧克力樣外觀。卵巢囊腫可能由卵泡未破裂、黃體持續(xù)存在或腫瘤性病變引起,部分為生理性囊腫可自行消退。
巧克力囊腫囊液為暗褐色黏稠血液,含有大量含鐵血黃素。普通卵巢囊腫囊液多為清亮漿液或黏液,漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤的囊液性狀與其類型相關(guān)。
巧克力囊腫常見進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,疼痛多位于盆腔深部。卵巢囊腫較小者常無癥狀,較大時可出現(xiàn)下腹墜脹或壓迫癥狀,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂則引發(fā)急腹癥。
超聲檢查中巧克力囊腫多呈低回聲囊性包塊,囊壁厚且內(nèi)伴細(xì)密光點(diǎn)。普通卵巢囊腫通常為薄壁無回聲區(qū),復(fù)雜囊腫可能出現(xiàn)分隔或乳頭狀突起。
巧克力囊腫需綜合治療子宮內(nèi)膜異位癥,常用藥物如孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。生理性卵巢囊腫多觀察隨訪,病理性囊腫根據(jù)性質(zhì)選擇囊腫剝除或附件切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免過度焦慮。飲食上注意減少高雌激素食物攝入,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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