卵巢囊腫與巧克力囊腫的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結構,多為生理性;巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥,由子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢形成。
卵巢囊腫多與激素水平波動相關,如卵泡未破裂或黃體持續(xù)存在形成的生理性囊腫。巧克力囊腫因子宮內(nèi)膜組織隨經(jīng)血逆流至卵巢,周期性出血后形成陳舊性積血囊腫,內(nèi)容物呈巧克力樣。
卵巢囊腫囊壁多為單層上皮細胞,內(nèi)容物清亮或淡黃色。巧克力囊腫囊壁可見子宮內(nèi)膜腺體及間質,囊內(nèi)為黏稠褐色液體,常與周圍組織粘連。
卵巢囊腫通常無癥狀,較大時可出現(xiàn)下腹墜脹。巧克力囊腫典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重,可能伴隨性交痛、不孕,部分患者出現(xiàn)月經(jīng)異常。
超聲檢查中卵巢囊腫多呈無回聲區(qū),邊界清晰。巧克力囊腫表現(xiàn)為卵巢內(nèi)混合回聲包塊,囊壁厚且不規(guī)則,可能伴有點狀強回聲。
生理性卵巢囊腫多數(shù)可自行消退,需定期復查。巧克力囊腫需藥物抑制內(nèi)膜生長或手術切除,常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,手術可選擇腹腔鏡下囊腫剔除術。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)痛經(jīng)加重或不孕時需及時就醫(yī)。日常避免過度勞累,經(jīng)期注意保暖,減少劇烈運動。飲食宜清淡,限制高雌激素食物攝入,適當補充維生素D有助于調節(jié)內(nèi)分泌功能。
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