纖維瘤是一種由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于皮膚、皮下組織、乳腺、子宮等部位,主要有皮膚纖維瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等類型。
皮膚纖維瘤多見于四肢伸側(cè),表現(xiàn)為直徑數(shù)毫米至1厘米的硬質(zhì)結(jié)節(jié),表面光滑呈膚色或棕褐色。發(fā)病可能與局部外傷或昆蟲叮咬后纖維組織過(guò)度增生有關(guān),通常無(wú)自覺癥狀,偶有輕微壓痛。確診需通過(guò)病理檢查,若影響美觀或反復(fù)摩擦可手術(shù)切除,常用術(shù)式為局部切除術(shù)。
乳腺纖維瘤是青年女性常見的乳腺良性腫瘤,觸診可及圓形或卵圓形腫塊,邊界清晰、活動(dòng)度好。其發(fā)生與雌激素水平過(guò)高有關(guān),妊娠期可能增大。超聲檢查顯示均勻低回聲團(tuán)塊,確診需穿刺活檢。治療可選擇微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成,根據(jù)生長(zhǎng)部位分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及壓迫癥狀,部分患者可無(wú)癥狀。超聲和磁共振可明確診斷,藥物治療可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等,手術(shù)治療包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。
神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)鞘起源的良性腫瘤,可單發(fā)或作為神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為柔軟皮下結(jié)節(jié)伴咖啡牛奶斑,部分有觸痛或放射痛。MRI檢查可見沿神經(jīng)走行的梭形腫塊,治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)中需注意保護(hù)神經(jīng)功能。
纖維瘤還包括骨纖維結(jié)構(gòu)不良、韌帶樣纖維瘤等特殊類型。骨纖維結(jié)構(gòu)不良多見于兒童長(zhǎng)骨,X線顯示磨玻璃樣改變;韌帶樣纖維瘤具有局部侵襲性,術(shù)后易復(fù)發(fā),需廣泛切除。這些特殊類型需通過(guò)影像學(xué)聯(lián)合病理確診,治療需個(gè)體化制定方案。
纖維瘤患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,避免過(guò)度按摩或刺激病灶部位。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或破潰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。術(shù)后患者需按醫(yī)囑隨訪,注意傷口護(hù)理和功能鍛煉。
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