產(chǎn)婦得厭食癥可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、藥物治療及家庭支持等方式干預(yù)。厭食癥可能與產(chǎn)后激素波動、心理壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺異常或抑郁癥等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁或焦慮可能引發(fā)厭食行為,建議由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。通過情緒管理訓(xùn)練幫助產(chǎn)婦建立健康飲食觀念,家屬需避免強迫進(jìn)食加重心理負(fù)擔(dān)。若伴隨失眠或情緒低落,可聯(lián)合心理咨詢與放松訓(xùn)練。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、蒸蛋羹,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉泥、豆腐,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。避免油膩或刺激性食物,餐前飲用少量山楂水促進(jìn)食欲。
對嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或維生素B族復(fù)合劑。哺乳期產(chǎn)婦需特別注意鈣鐵補充,如葡萄糖酸鈣口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
若合并甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,抑郁癥患者需謹(jǐn)慎選用舍曲林片等抗抑郁藥。胃腸動力不足時短期應(yīng)用多潘立酮片改善消化,禁止自行服用抑制食欲類藥物。
家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與體重變化,避免批評性言語。創(chuàng)造安靜用餐環(huán)境,陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行輕度活動如散步以促進(jìn)饑餓感。哺乳期需定期監(jiān)測乳汁分泌情況,必要時配合吸奶器維持泌乳。
產(chǎn)婦恢復(fù)期間應(yīng)保持作息規(guī)律,每日進(jìn)行15-20分鐘溫和伸展運動。飲食可嘗試將核桃仁、黑芝麻等堅果研磨加入米糊,既提升熱量又便于吸收。每周測量體重,若持續(xù)下降或出現(xiàn)心悸、水腫需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
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