肝移植后生存時(shí)間一般為5-20年,具體與術(shù)后護(hù)理、原發(fā)病控制、排斥反應(yīng)管理等因素相關(guān)。
肝移植術(shù)后1-5年存活率較高,此時(shí)手術(shù)技術(shù)成熟且免疫抑制方案穩(wěn)定?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。術(shù)后5-10年生存質(zhì)量與慢性排斥反應(yīng)控制相關(guān),需通過(guò)超聲檢查評(píng)估血管通暢度,必要時(shí)調(diào)整環(huán)孢素軟膠囊劑量。術(shù)后10-20年生存者多建立良好生活習(xí)慣,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。影響長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵因素包括原發(fā)病是否復(fù)發(fā)、是否合并膽道并發(fā)癥、是否出現(xiàn)移植肝纖維化等。
肝移植后需終身保持低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并避免進(jìn)食生冷海鮮,生食蔬菜水果需徹底清洗。定期復(fù)查血藥濃度及肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議加入移植患者互助組織,通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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