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肝移植后怎樣護(hù)理

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肝移植后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注抗排異治療、感染預(yù)防、飲食管理、運(yùn)動康復(fù)及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持傷口清潔、均衡營養(yǎng)攝入、適度活動鍛煉、定期監(jiān)測肝功能。

1、抗排異治療

肝移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)，常用藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量，需定期檢測血藥濃度。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛等排異癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)避免服用影響藥物代謝的葡萄柚或圣約翰草提取物。

2、感染預(yù)防

術(shù)后3-6個(gè)月為感染高風(fēng)險(xiǎn)期，需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸傳染病患者。外出佩戴口罩，飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)體溫超過38℃、咳嗽咳痰、傷口滲液等感染征兆時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素顆粒等抗生素。

3、飲食管理

術(shù)后早期選擇低脂易消化食物，逐步過渡到高蛋白飲食，每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。限制鈉鹽攝入以防水腫，避免生食海鮮及未滅菌乳制品?？蛇m量補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲水量控制在1500-2000毫升，禁止飲酒及含糖飲料。

4、運(yùn)動康復(fù)

術(shù)后2周內(nèi)以床上活動為主，逐步進(jìn)行床邊站立和慢步行走。1個(gè)月后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況增加游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動。禁止提重物超過5公斤或劇烈對抗性運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)注意保護(hù)腹部免受撞擊。

5、定期監(jiān)測

術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)及免疫抑制劑濃度，后期每3-6個(gè)月復(fù)查。需定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高或膽管狹窄時(shí)需及時(shí)干預(yù)。保留所有檢查報(bào)告，建立完整的術(shù)后健康檔案供醫(yī)生評估。

肝移植后需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持樂觀心態(tài)，加入移植患者互助組織獲取心理支持。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢醫(yī)生。記錄每日體溫、體重及用藥情況，出現(xiàn)異常體征時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。術(shù)后1年內(nèi)避免長途旅行，禁止飼養(yǎng)寵物以防病原體感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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