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肉芽腫性乳腺炎

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肉芽腫性乳腺炎是一種以乳腺組織慢性炎癥伴肉芽腫形成為特征的乳腺疾病，可能與自身免疫異常、感染、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫等癥狀。治療方法主要有抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。

1、抗生素治療

肉芽腫性乳腺炎若合并細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等?？股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)，需密切觀察。

2、糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于自身免疫因素導(dǎo)致的肉芽腫性乳腺炎，可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。激素治療需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫抑制劑治療

頑固性病例可考慮甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕炎癥，但可能引起骨髓抑制或肝腎功能損害。用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，育齡女性需嚴(yán)格避孕。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作或合并膿腫形成的患者，可選擇病灶切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)需在急性炎癥控制后進(jìn)行，避免損傷正常乳腺導(dǎo)管。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、切口感染等并發(fā)癥，需保持傷口清潔干燥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病屬"乳癰"范疇，可配合清熱解毒、活血化瘀類(lèi)中藥如乳癖消膠囊、小金丸、逍遙丸等進(jìn)行調(diào)理。外敷金黃散或芒硝溶液有助于緩解局部紅腫熱痛。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

肉芽腫性乳腺炎患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，哺乳期女性需保持乳頭清潔并正確排空乳汁。飲食宜清淡富含維生素，避免高脂高糖食物。適度進(jìn)行上肢鍛煉促進(jìn)淋巴回流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。定期乳腺超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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