脾臟切除后需注意預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查及警惕血栓風(fēng)險。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官,術(shù)后患者免疫功能可能下降,需通過疫苗接種、飲食營養(yǎng)補(bǔ)充等方式降低感染概率。
脾臟參與產(chǎn)生抗體和過濾病原體,切除后易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染。建議術(shù)后2周內(nèi)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,必要時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染。日常需避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到低脂高蛋白飲食??蛇m量增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷、辛辣及高膽固醇食物。貧血患者可補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動,防止腹腔內(nèi)出血。6周內(nèi)避免提舉超過5公斤重物,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動?;謴?fù)期運(yùn)動需循序漸進(jìn),出現(xiàn)腹痛或眩暈應(yīng)立即停止。
術(shù)后1個月需復(fù)查血常規(guī)評估血小板水平,3個月進(jìn)行腹部超聲檢查。血小板計數(shù)超過450×10?/L時,可能需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。長期隨訪中需關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)及免疫功能指標(biāo)。
脾切除后血小板代償性增高可能引發(fā)靜脈血栓。除藥物干預(yù)外,建議臥床時活動下肢,穿戴彈力襪。長途出行時每小時活動肢體,出現(xiàn)下肢腫脹或胸痛需立即就醫(yī)排查肺栓塞。
脾臟切除后需終身保持警惕,外出攜帶醫(yī)療警示卡注明無脾狀態(tài)。飲食上保證每日攝入80-100克蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免前往瘧疾等傳染病流行區(qū),出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或瘀斑應(yīng)及時就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查血小板,穩(wěn)定后可改為每年體檢,通過科學(xué)管理可維持正常生活質(zhì)量。
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