前列腺結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石可能與長期久坐、飲水不足、尿路感染、前列腺增生、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
前列腺結(jié)石患者需減少高草酸、高鈣食物的攝入,如菠菜、豆腐等,適量增加水分?jǐn)z入以稀釋尿液。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減輕前列腺充血。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可分次少量飲用。
針對感染性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有疼痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿困難,但需注意藥物可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
適用于直徑小于2厘米的前列腺結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。該治療無需切口,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時(shí)性癥狀,通常1-2天內(nèi)可自行緩解。
通過尿道插入電切鏡,在直視下切除增生前列腺組織并取出結(jié)石。適用于合并前列腺增生的患者,手術(shù)創(chuàng)傷較小,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,期間注意保持會(huì)陰部清潔。
對于巨大或多發(fā)性結(jié)石,可能需采用恥骨上或會(huì)陰部切口的前列腺結(jié)石取出術(shù)。手術(shù)視野清晰,可徹底清除結(jié)石,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。術(shù)后需密切觀察排尿情況,預(yù)防尿瘺等并發(fā)癥。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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