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肺膿腫怎么回事

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肺膿腫可能由細(xì)菌感染、誤吸異物、免疫功能低下、肺部基礎(chǔ)疾病、血源性感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、體位引流、支氣管鏡治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體侵入肺部后，可能導(dǎo)致局部組織壞死液化形成膿腔。患者常出現(xiàn)高熱、咳嗽伴大量膿臭痰等癥狀。臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染，需配合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、誤吸異物

醉酒或吞咽功能障礙時(shí)誤吸食物殘?jiān)蛭竷?nèi)容物，可能阻塞支氣管并引發(fā)厭氧菌感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳后出現(xiàn)腐敗性口臭痰。早期可通過(guò)支氣管鏡取出異物，聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

3、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者肺部防御功能下降，易發(fā)生條件致病菌感染。除常規(guī)抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。病程中可能反復(fù)出現(xiàn)低熱、乏力等非典型癥狀。

4、肺部基礎(chǔ)疾病

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病造成的肺部結(jié)構(gòu)破壞，可成為細(xì)菌滋生的溫床。這類患者往往有長(zhǎng)期咳膿痰病史，急性加重時(shí)需聯(lián)合使用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星注射液等藥物，同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病管理。

5、血源性感染

皮膚感染、心內(nèi)膜炎等部位的病原體經(jīng)血液循環(huán)播散至肺部，可能形成多發(fā)性小膿腫。除針對(duì)肺部的注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素外，還需徹底處理原發(fā)感染灶。病情進(jìn)展迅速時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

肺膿腫患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量稀釋痰液，選擇高蛋白高維生素飲食如雞蛋羹、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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