黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性分布的黃褐色或深褐色斑片,邊界清晰,表面光滑。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細胞功能活躍相關。這類患者日常需嚴格防曬,避免使用刺激性護膚品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成。
長期日光暴露會激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。建議采用物理防曬與化學防曬結(jié)合的方式,外出時佩戴遮陽帽,使用含二氧化鈦的防曬霜,配合維生素C精華液改善色素沉著。
妊娠、口服避孕藥等因素導致雌激素水平升高,刺激黑素細胞分泌黑色素。產(chǎn)后或停藥后部分斑塊可自行淡化,頑固性色斑需在醫(yī)生指導下使用壬二酸乳膏、左旋維生素C精華、谷胱甘肽片等藥物。
過度清潔、不當美容護理會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使皮膚更易受外界刺激誘發(fā)色素沉著。應選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,配合含神經(jīng)酰胺的修復霜,避免使用酒精類爽膚水。
玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等慢性皮膚炎癥會導致炎癥后色素沉著。需先控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用他克莫司軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、傳明酸注射液等抗炎褪色藥物。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食上多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、檸檬的攝入。建議每3個月復查一次,根據(jù)色素變化情況調(diào)整治療方案,治療期間避免使用含汞、鉛的速效祛斑產(chǎn)品。
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