睡覺打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、使用醫(yī)療器械、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會導(dǎo)致氣道狹窄,氣流通過時振動軟組織產(chǎn)生鼾聲。肥胖者需通過控制飲食和增加運動減輕體重,減少脂肪對氣道的壓迫。若伴隨白天嗜睡或呼吸暫停,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體增生等解剖異常會直接阻塞上呼吸道。兒童常見腺樣體肥大引起的打鼾,可能伴隨張口呼吸和睡眠不安。成人長期鼻塞需檢查鼻息肉或鼻甲肥大,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時舌根后墜易堵塞氣道,改為側(cè)臥可緩解單純性打鼾。建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置保持側(cè)臥姿勢。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸部屈曲,加重氣道狹窄。
酒精和鎮(zhèn)靜劑會降低咽喉部肌肉張力,使氣道更易塌陷。睡前4小時內(nèi)飲酒會使打鼾概率增加,長期使用苯二氮卓類藥物可能誘發(fā)中樞性睡眠呼吸暫停。必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
阻塞性睡眠呼吸暫?;颊叽蝼暣笄也灰?guī)則,伴隨呼吸暫停和血氧下降。確診需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,輕中度患者可使用口腔矯正器,重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療??赡芎喜⒏哐獕汉托穆墒С5炔l(fā)癥。
建議打鼾者保持規(guī)律作息,睡前避免飽食和飲酒,控制室內(nèi)濕度避免鼻腔干燥。長期打鼾伴晨起頭痛、白天嗜睡者應(yīng)及時就診耳鼻喉科或睡眠中心,評估是否需器械干預(yù)或手術(shù)治療。孕婦打鼾可能與妊娠期鼻黏膜充血有關(guān),需排除妊娠期高血壓風(fēng)險。
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