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手關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限。輕微外傷可通過冰敷、制動休息緩解，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕?？赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關(guān)。建議減少手部負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需完善類風(fēng)濕因子檢測，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)也可累及手部。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

反復(fù)手部活動引起肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。多見于廚師、程序員等職業(yè)人群。早期可通過休息、熱敷緩解，頑固性病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重狹窄者行腱鞘切開術(shù)。

日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，工作時每1小時活動手腕關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上適量補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、魚湯等。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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