前列腺肥大可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡感等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免久坐和憋尿,適量飲水但睡前限制液體攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,避免飲酒和咖啡因飲料以減少膀胱刺激。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌,非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。藥物治療需持續(xù)數(shù)月才能顯效,期間需定期復(fù)查前列腺體積和癥狀變化。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)熱能縮小前列腺組織,激光汽化術(shù)利用高能激光汽化增生腺體。這些方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,適合輕中度患者或不能耐受手術(shù)者,但長(zhǎng)期效果可能不如手術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織,是目前最常用的術(shù)式。綠激光前列腺汽化術(shù)出血少且恢復(fù)快,適合高齡或合并慢性病患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者,需切開(kāi)膀胱進(jìn)行腺體剝離。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,保持適度性生活頻率。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉和定期復(fù)查。
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