肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度勞損、外傷感染、代謝異常、免疫因素、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定患處。手指肌腱炎可使用鋁制夾板,跟腱炎建議穿足跟墊高的鞋子。制動時間根據(jù)嚴(yán)重程度保持1-4周,期間可配合被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性期改用熱敷,每日3次用40℃熱毛巾外敷20分鐘,可配合扶他林軟膏等外用藥物增強效果。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。局部注射復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性疼痛。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),每次10分鐘連續(xù)2周。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次共3-5次。慢性期可采用低頻電刺激配合紅外線照射。
保守治療3個月無效或肌腱斷裂需行肌腱松解術(shù),術(shù)后需石膏固定3周。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于肩袖肌腱炎,術(shù)后第2天開始康復(fù)訓(xùn)練。跟腱重建術(shù)采用自體腘繩肌腱移植。
日常應(yīng)避免重復(fù)性動作,運動前充分熱身并使用護具。建議游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、奇異果等抗炎食物。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱損傷程度。
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