肝硬化本身不會(huì)遺傳,但部分導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病可能具有遺傳性。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等長期損傷肝臟所致。
大多數(shù)肝硬化病例與遺傳無關(guān)。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎通過血液或體液傳播,酒精性肝病與長期過量飲酒相關(guān),非酒精性脂肪性肝病則多由代謝異常引發(fā)。這些后天獲得性因素占肝硬化病因的絕大部分,患者子女不會(huì)通過基因繼承肝硬化本身。
少數(shù)遺傳代謝性疾病可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性血色病會(huì)導(dǎo)致鐵過量沉積在肝臟,肝豆?fàn)詈俗冃砸疸~代謝障礙,α-1抗胰蛋白酶缺乏癥影響肝臟蛋白合成。這些疾病具有常染色體隱性或顯性遺傳特征,可能通過基因傳遞給下一代,進(jìn)而提高后代發(fā)生肝硬化的概率。若家族中存在此類疾病史,建議進(jìn)行基因篩查和定期肝功能監(jiān)測。
無論是否存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,預(yù)防肝硬化均需避免酗酒、控制體重、接種肝炎疫苗。已確診肝硬化的患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,肝硬化代償期患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,失代償期需考慮肝移植評(píng)估。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽,避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。
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