子宮息肉可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、肥胖、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕、白帶異常等癥狀。
子宮息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長(zhǎng)。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等副作用,癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的主要方式,通過(guò)宮腔鏡定位并切除息肉,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和陰道流血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1個(gè)月。該手術(shù)適用于有生育需求或息肉直徑超過(guò)1厘米的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低但需定期隨訪。
對(duì)于無(wú)生育需求且息肉多發(fā)的患者,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)電切或熱球消融等方式去除子宮內(nèi)膜功能層,減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量顯著減少,適用于40歲以上、已完成生育且合并月經(jīng)過(guò)多的患者。術(shù)前需排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
對(duì)于絕經(jīng)后婦女、息肉反復(fù)發(fā)作或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者,可能需要行子宮全切術(shù)。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和盆底肌鍛煉。該方式能徹底解決息肉問(wèn)題但創(chuàng)傷較大,僅作為其他治療無(wú)效或合并其他子宮疾病時(shí)的選擇。
中醫(yī)認(rèn)為子宮息肉多因氣血瘀滯所致,可配合使用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥活血化瘀。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血。需注意中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合,若息肉持續(xù)增大或出血嚴(yán)重仍需手術(shù)干預(yù)。
子宮息肉患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。規(guī)律作息并控制體重,避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。未絕經(jīng)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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