孩子營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、治療基礎(chǔ)疾病、改善喂養(yǎng)方式等方式干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問(wèn)題等原因引起。
建議家長(zhǎng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚(yú)肉末等易消化食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。每日安排3次主餐與2次加餐,避免高糖零食影響正餐食欲。對(duì)于挑食兒童,可將食物制作成卡通造型提升進(jìn)食興趣。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度,配合小兒復(fù)方氨基酸注射液糾正蛋白質(zhì)缺乏。維生素AD滴劑有助于促進(jìn)鈣吸收,但需避免與鐵劑同服影響吸收效率。嚴(yán)重貧血患兒可能需要琥珀酸亞鐵片等鐵補(bǔ)充劑。
家長(zhǎng)需每月測(cè)量記錄孩子的身高體重?cái)?shù)據(jù),對(duì)照世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估發(fā)育趨勢(shì)。若連續(xù)3個(gè)月體重增長(zhǎng)停滯或下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查乳糜瀉、甲狀腺功能減退等潛在疾病。生長(zhǎng)遲緩兒童建議每季度檢測(cè)骨齡和血清前白蛋白水平。
慢性腹瀉患兒可能需要蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。先天性心臟病患兒需在控制心功能基礎(chǔ)上使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏嬰幼兒,應(yīng)改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)至少6個(gè)月。
建立固定的進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn),避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。1歲以上幼兒可鼓勵(lì)自主進(jìn)食,準(zhǔn)備防摔餐具培養(yǎng)進(jìn)食專注力。進(jìn)餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,家長(zhǎng)應(yīng)以身作則保持均衡飲食示范。對(duì)拒食兒童可采用游戲互動(dòng)方式緩解進(jìn)食焦慮。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健科體檢,6歲以下兒童每年至少4次生長(zhǎng)評(píng)估。日??芍谱飨憬杜D萄帑溨?、鱈魚(yú)蔬菜粥等高能量輔食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抵觸。若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、毛發(fā)干枯、皮下脂肪消失等嚴(yán)重癥狀,需立即住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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