牙裂與牙隱裂可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙裂通常由外力損傷、齲齒、咬合異常等因素引起,牙隱裂可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、長期咀嚼硬物等有關(guān)。
適用于淺表性牙裂或微小隱裂。醫(yī)生會(huì)清除裂痕周圍腐質(zhì)后,用復(fù)合樹脂材料填充修復(fù)。該方法創(chuàng)傷小且能保留天然牙體,但重度裂痕可能需結(jié)合其他治療。治療前需拍攝牙片評(píng)估裂紋深度。
針對中度牙體缺損的隱裂牙,采用黃金或瓷材料定制嵌體。嵌體比直接充填更耐用,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療需磨除部分牙體,適用于未傷及牙髓的病例。嵌體修復(fù)后需避免咬硬物。
嚴(yán)重牙裂或隱裂達(dá)牙髓腔時(shí),需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。金屬烤瓷冠或全瓷冠能完全包裹牙齒,防止裂紋擴(kuò)展。治療前需先處理牙髓炎癥,可能需要2-3次就診完成。全冠修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。
裂紋已導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖充填根管,最后用冠修復(fù)保護(hù)。該方式能保留患牙但牙齒脆性增加,術(shù)后可能出現(xiàn)牙體變色。治療周期通常需要2-4周。
縱裂至牙根或無法保留的嚴(yán)重裂牙需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙可能導(dǎo)致鄰牙移位,建議及時(shí)修復(fù)缺牙間隙。術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估裂紋走向。
日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋、咬冰塊等行為,選擇軟毛牙刷減少牙齒磨損。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂,淺表裂紋可通過涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗裂性。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼疼痛時(shí)需及時(shí)就診,未經(jīng)治療的牙裂可能引發(fā)牙髓壞死或牙根縱裂。修復(fù)后牙齒需避免過度咬合力,建議每半年復(fù)查修復(fù)體狀況。
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