陰囊濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊濕疹通常由過敏、局部刺激、精神因素、感染、免疫異常等原因引起,表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可涂抹無刺激的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。保持會陰部通風干燥,出汗后及時更換內(nèi)褲。避免久坐或長時間處于潮濕環(huán)境。
可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷。亞急性期可選用氧化鋅軟膏保護皮膚。慢性期可配合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物止癢。合并廣泛感染時可口服頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。嚴重病例可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。伴有焦慮抑郁情緒者可配合使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線照射治療。慢性肥厚性皮損可考慮冷凍治療或二氧化碳激光治療。合并明顯苔蘚樣變時可嘗試光動力療法。急性滲出期可采用冷濕敷緩解癥狀。部分患者對生物反饋治療反應(yīng)良好。
極少數(shù)長期不愈的局限性肥厚性皮損可考慮手術(shù)切除。合并嚴重包皮過長者可進行包皮環(huán)切術(shù)。頑固性病例可嘗試交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理,預(yù)防感染。手術(shù)方式需根據(jù)皮損范圍和嚴重程度個體化選擇。
陰囊濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物和易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。貼身衣物要勤換洗,洗滌時徹底漂洗干凈。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行長期使用強效激素藥膏。
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