腦震蕩可通過(guò)臥床休息、避免腦力活動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式治療。腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、跌倒撞擊、暴力打擊等原因引起。
腦震蕩后需要保證充足睡眠,急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,避免過(guò)早活動(dòng)。休息環(huán)境需保持安靜昏暗,減少聲光刺激。臥床時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕顱內(nèi)壓力?;謴?fù)期間避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭,防止誘發(fā)頭暈癥狀加重。
恢復(fù)期2周內(nèi)應(yīng)限制使用電子設(shè)備、閱讀書(shū)籍等需要集中注意力的活動(dòng)。學(xué)生患者需暫停課業(yè),上班族建議申請(qǐng)短期休假。認(rèn)知休息能減少大腦代謝需求,避免出現(xiàn)頭痛加重、思維遲緩等后遺癥狀。可進(jìn)行輕度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。眩暈癥狀嚴(yán)重者可選用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。失眠患者短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)緩解。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)癥狀的災(zāi)難化認(rèn)知,放松訓(xùn)練能改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助患者建立康復(fù)信心。
傷后1周、1個(gè)月需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等警示癥狀應(yīng)立即復(fù)診。運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)訓(xùn)練前需完成階梯式運(yùn)動(dòng)測(cè)試,包括平衡能力評(píng)估、認(rèn)知功能檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估。
腦震蕩恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免飲酒和含咖啡因飲料。2個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)以不誘發(fā)癥狀為度。建議記錄每日癥狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。若6周后仍有明顯頭痛、記憶力減退等癥狀,需進(jìn)一步做影像學(xué)檢查排除慢性創(chuàng)傷性腦病。
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