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關(guān)于尿毒癥診斷指南

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尿毒癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估綜合判斷，主要依據(jù)包括血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥相關(guān)癥狀。

尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，診斷時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注腎功能指標(biāo)。血肌酐值超過707微摩爾每升或腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘是重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)需評估是否存在貧血、代謝性酸中毒、高磷血癥等并發(fā)癥。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、管型尿等異常，超聲檢查常顯示腎臟萎縮。診斷過程中需要排除急性腎損傷及其他可能導(dǎo)致腎功能惡化的可逆因素，如脫水、藥物毒性或尿路梗阻。對于存在長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，需結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。

確診尿毒癥后應(yīng)及時(shí)制定治療方案，包括控制血壓、糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝等綜合管理。建議限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，同時(shí)控制鈉、鉀、磷的攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識模糊等尿毒癥癥狀加重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)病情進(jìn)展可能需要考慮腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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